COVID-19/VANVES : L’analyse des eux usées, un outil pour détecter précocement des traces du virus

En juillet dernier, l’Académie nationale de médecine préconisait de renforcer le contrôle des eaux usées dans le cadre de l'épidémie de Covid-19. L’objectif est de détecter précocement des traces de coronavirus dans les selles et les urines afin d’observer la progression de l’épidémie avec plusieurs jours d’avance sur le taux d’incidence, calculé lui, sur la base des tests virologiques, de limiter sa propagation, et d'estimer le nombre total d'infections.

Dans le cadre d'un projet baptisé «Obépine» (Observatoire épidémiologique dans les eaux usées), des prélèvements sont effectués depuis le début de l'épidémie. Ainsi les dernières données, fournies par Obépine fin Février/Début Mars, confirmaient la diversité des situations selon les villes et grandes métropoles. «On voit des endroits avec une circulation stationnaire et d'autres où la circulation est très forte» confirme Yvon Maday, professeur à Sorbonne-Université en mathématiques appliquées, membre du réseau. Même si, de façon générale, «le niveau de circulation reste globalement assez haut». En Ile de France, la tendance était à la baisse, mais la concentration du virus dans les eaux usées restait élevée. Cette diminution modérée mais durable était la preuve selon les scientifiques du réseau Obépine du bon respect des gestes barrières et du couvre-feu.

Il apparait très nettement que leur utilisation n’est pas nouvelle puisque la Ville de Paris l’a fait pour la polio dés 1975, et plus récemment pour suivre les effets des médicaments et des drogues, et maintenant pour le coronavirus, via des stations d’épurations du SIAAP (50) en Ile de France. Ce qui a permis de détecter une montée du coronavirus durant l’été, avant le second confinement et la dynamique après Noël, maintenant sur un niveau très fort, d’une façon globale et par station, grâce à deux prélèvements par semaine. Sur Paris, une surveillance spécifique a été mise en place sur l’eau non potable utilisée pour l’arrosage, puis les stations d’épuration, et les égouts :«l’intérêt pour la ville de Paris est de disposer d’éléments de  connaissances pour anticiper les évolutions potentielles du Covid-19 , ce qui permet de mettre en place des mesures dans la zone de santé publique pour prévenir les résurgences, développer les vaccinations vers des publics ciblés et développer une sensibilisation aux gestes barrières. Ce modèle est transposable à d’autres phénomènes épidémiologiques» expliquait on à la direction de l’eau.

Dans les Hauts de Seine, une ville l’a fait pour scruter les eaux usées de deux groupes scolaires, parce qu’il apparaissait pour son maire, Philippe Juvin, essentiel de laisser les écoles ouvertes tout en mettant en place une veille sanitaire. «C’est efficace ! On gagne quelques jours avant qu’un cluster se forme. Mais c’est lourd à organiser ! On a pu détecter un enfant et un enseignant» indiquait récemment ce maire qui est aussi  médecin chef des urgences de l’hôpital Georges Pompidou. Peut être est-ce une idée à retenir pour Vanves? 

RECONFINE SANS ETRE ENFERME LA 3e VOIE PROVOQUE QUELQUES REACTIONS A VANVES COMME AILLEURS : UN EXODE ET UN NOUVEAU REPORT DES ELECTIONS

Point n’est besoin de revenir sur les mesures annoncées Jeudi par le premier Ministre Jean Castex ( photo de son interview sur BFM avec un journaliste vanvéen, Bruno Jeudy au centre en train de regarder ses notes) et son ministre de la Santé qui n’ont pas prononcé une seule fois le terme de confinement qui peut être considéré comme un «confinement light» ou «canada dry», cela a l’aspect du confinement, sa couleur, ses effets et ses répercussions sans être un confinement. N’empêche que ses annonces ont provoqués quelques réactions chez les franciliens come les vanvéens. Beaucoup ont pris la poudre d’escampette dont les médias se sont fait les échos depuis hier matin

Comme l’année dernière, les vanvéens et les franciliens qui le pouvaient sont partis en province, en voiture, 350 km de bouchon étaient enregistrés aux sorties de Paris par Sytadin hier soir, par le ferroviaire et l’air. Les sites de réservation de billets de train et d'avion ont été pris d'assaut par des Françiliens tentant de rejoindre les zones non concernées par ce durcissement des mesures dés Jeudi. Sur le site de la SNCF, la plupart des TGV se sont remplis en moins de deux heures. 21 des 26 TGV programmés vendredi affichaient complets et les rares billets encore disponibles ont vite atteint le plafond de 111 € en seconde classe. Cette ruée, notamment vers l'Ouest (Bordeaux, Brest, Vannes, La Rochelle, Rennes, Nantes, Saint-Brieuc, ou encore Saint-Malo et Biarritz), a poussé la SNCF à renforcer ses effectifs de gilets rouges gare Montparnasse, pour un dispositif digne d'un week-end de grand départ en vacances. Et effectivement, vendredi matin, c'était l'affluence des grands jours, des gens chargés de valises se pressant sur les quais....Deux principales catégories de personnes se bousculent dans la gare. Tout d'abord, les plus jeunes, qui rentrent télétravailler dans leur famille, et de nombreux retraités, notamùent ceux qui ont été vaccinés

Mais ce n’est pas tout car ce confinement même light, avec un prolongement du régime d’exception pourrait reporter les élections régionales et départementales à l’automne. Cette piste est sérieusement à l'étude par l'exécutif, en raison de la «troisième vague» de l'épidémie.  Une réunion avec les chefs des partis est prévu début avril avec l'objectif d'arriver à une décision «la plus consensuelle possible» selon Le Figaro, qui ajoutait que le sujet n'est plus tabou à l'Elysée. La loi permettant ce report votée en début d’année, prévoyait une clause de revoyure début Avril en fonction de la situation. D’autant plus que le gouvernement envisage une prolongation de l'état d'urgence jusqu'en juin. Ce régime d'exception, qui permet de prendre des dispositions exceptionnelles telles que des confinements ou des couvre-feu, pourrait menacer le scrutin. C'est aussi la tenue de la campagne - et non le scrutin en lui-même - qui se joue.  Jean Castex aurait indiqué auprès de journalistes « qu'il s'en remettrait strictement à l'avis du Conseil scientifique. Je suis attaché à ce que ces élections aient lieu»,  en pointant l'incertitude liée à la situation : «Je n'en sais rien si elles pourront avoir lieu fin juin !»

DERNIERS JOURS DECISIFS AVANT UN RECONFINEMENT LE WEEK-END A VANVES ET EN ILE DE FRANCE

«Nous sommes sur le fil du rasoir. La situation hospitalière est préoccupante. Elle n’est pas corrélée à la situation épidémiologique, ce qui rend le pilotage difficile. Pour l’instant, on peut éviter de re-confiner l’IDF, mais nous n’en sommes pas loin» confiait Jean Castex premier ministre lors d’un déplacement en Seine Denis samedi dernier «"Le moment est venu pour envisager des dispositions pour la région francilienne. Des mesures du type de Nice sont sur la table". ajoutait il lors de l'entretien diffusé sur BFM hier soir. D’autant plus que la situation est préoccupante : Le taux d'incidence du Covid-19 dans la région a atteint le seuil limite de plus 404 cas, en moyenne, sur 100.000 habitants depuis le début de la semaine , fixé par Macron.

«Nous sommes sur une ligne de crête, la situation est complexe, tendue et a tendance à se dégrader nettement ces derniers jours en ÎDF» observait Jérôme Salomon, dimanche sur «BFM Politique». Dans ce contexte, «le confinement n’est pas tabou, le confinement n’est pas automatique, il doit être justifié» indiquait il  en précisant que «tous les outils étaient en permanence sur la table».

D’où la volonté du premier ministre de déployer les grands moyens en Ile de France pour l’éviter en commençant tout d’abord par accélérer les vaccinations : Aprés l’opération du  week-end des 6 et 7 Mars qui a permis de vacciner  52 500 personnes de plus de 75 ans, il en a de nouveau débloqué les 13 et 14 Mars,  25 000 doses supplémentaires qui sont venues s'ajouter aux 5.000 déjà prévues. «On dégraisse les doses au maximum» malgré les retards de livraisons des vaccins AstraZeneca, et maintenant sa suspension. . Ensuite le gouvernement mise sur la déprogrammation d’opérations et les évacuations sanitaires. Depuis lundi, 6 évacuations par jour ont lieu par avion, avec une montée en charge prévue en fin de semaine grâce à la mobilisation de  deux TGV médicalisés pouvant transporter 25 patients grâce à l’opération baptisé «charbon ardant» qui prend du plomb dans l’aile car les familles refusent

Mais  «la question est la suivante: avec tout ça, est-ce qu’on arrive à tenir?» commente un conseiller. Le chef de l’État pèsera le pour et le contre d’un éventuel confinement de l’IDF lors Conseil de défense sanitaire, qui doit se tenir aujourd’hui.  «Je pense qu'on n'évitera pas des mesures restrictives dans les jours qui viennent. Dire le contraire, ne pas les accepter, ce serait irresponsable» constatait Valérie Pécresse, présidente de la Région, en ajoutant : «Je ne m'y opposerai pas si ces mesures sont justifiées et proportionnées». Elle se dit même favorable au confinement «si la situation sanitaire l'exige, si des mesures de restriction supplémentaires sont nécessaires pour éviter la saturation des capacités hospitalières et sauver des vies» Une prise de position qui contraste avec Anne Hidalgo, maire de Paris qui  maintient sa position «contre ce confinement du week-end». La maire de Paris, préfère miser sur «une augmentation notable des vaccinations». Un confinement le week-end, «c'est très difficile et très lourd pour les Parisiens, qui vivent pour l'essentiel dans des appartements petits, sans balcon ou jardin extérieur pour pouvoir décompresser» argue-t-elle

Mais des voix s'élèvent , en province,  pour dénoncer un régime de «deux poids, deux mesures» : «La ligne du président reste la même» résume un ministre. «On tient le plus longtemps possible et on met le paquet sur la vaccination». Et si le gouvernement se donne autant de mal avec l'ÎDF  c'est parce que les enjeux économiques sont considérables. «C'est le poumon économique du pays» reconnaît un conseiller. «Cela a beaucoup compté dans la décision».